Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

2015|16 Jahresbericht Fraunhofer IGB - NEXT-GENERATION-DIAGNOSTIK VON SEPSIS

66 NEXT-GENERATION-DIAGNOSTIK VON SEPSIS ilke Grumaz, Phili tevens, ai ohn Sepsis Die Sepsis, eine durch eine Infektion hervorgerufene syste- mische ntzündung, stellt eine der gr ten Herausforderun- gen für die Intensivmedizin dar und geht mit einer hohen ter lichkeit der Patienten von ü er Prozent einher rotz Fortschritten in der edizin ist diese ahl seit nahezu ahren unverändert in Grund hierfür ist die oft fehlen- de frühzeitige iagnose und die schnelle ehandlung mit erregers ezi sch irksamen nti iotika er insatz solcher nti iotika setzt edoch die enntnis des rankheitserregers voraus it dem aktuellen Goldstandard, der lutkultur, dauert die mikro ielle iagnostik z ei is fünf age und in is zu einem rittel der Fälle kann ü erhau t kein rreger kultiviert erden lternative diagnostische nsätze ieten molekularbiologische Techniken, die nicht auf eine vorherige Kultivierung des Erregers angewiesen sind, sondern diesen anhand seiner r information nach eisen Forscher am Fraunhofer IG nutzen da ei die neuesten nt icklungen im ereich der Hochdurchsatzse uenzierung, um ein schnelles, alternatives iagnostikverfahren zur erfügung zu stellen, mit dem rreger in unter tunden identi ziert erden k nnen Zirkulierende Nukleinsäuren – eine vielversprechende Molekülklasse m Fraunhofer IG nutzen ir für dieses erfahren eine esondere olekülklasse, die sogenannten frei zirkulieren- den ukleinsäuren aus Plasma und erum (engl irculating ucleic cids of Plasma and erum, P ) ie onzentrati- onen dieser Nukleinäuren ist bei bestimmten physiologischen oder athologischen Prozessen im lut durch einen gr eren Anteil an neu gebildeten und absterbenden Zellen erhöht (z ei re serkrankungen, chlaganfällen oder a er auch in der ch angerschaft) eshal ird diese olekülklasse neuerdings für die Diagnostik verschiedener onkologischer rkrankungen so ie in der Pränataldiagnostik eingesetzt Im Gegensatz zu isherigen diagnostischen erfahren kann durch Abnahme einer Blutprobe nichtinvasiv vorgegangen erden, daher ird das orgehen auch als i uid io s ezeichnet iese ist auch für e sis Patienten m glich, da neben humanen CNAPS auch bakterielle Nukleinsäuren im Plasma von e sis Patienten zu nden sind, ie die Forscher des Fraunhofer IG zeigen konnten Neues Verfahren zur Sepsis-Diagnostik Am Fraunhofer IGB wurde ein neuartiges Verfahren etabliert, das mithilfe der Hochdurchsatzse uenzierung und eigens entwickelten Datenverarbeitungsalgorithmen nach mikrobi- ellen ukleinsäurese uenzen in den P sucht und diese erregers ezi sch zuordnet und uanti ziert ies ist nicht trivial und erfordert ein hohes Maß an Sensitivität, da in der egel ü er Prozent der ukleinsäuren einer solchen Pro e humanen rs rungs sind Im Rahmen einer retrospektiven klinischen Studie wurden in Kooperation mit dem Uniklinikum Heidelberg aus dem Plasma von Sepsis-Patienten CNAPS isoliert und das neu etablierte erfahren validiert a zu den Patienten ro en mikro ielle Laborbefunde verfügbar waren, war ein direkter Vergleich z ischen der e t Generation iagnostik und konventioneller klinischer ikro iologie m glich a ei zeigte sich eine her- vorragende ereinstimmung mit der lutkultur, a er auch Kulturen aus beispielsweise lokalen Infektionsherden mit der e t Generation iagnostik In manchen Fällen lieferte diese im ergleich zur lutkultur sogar das aus medizinischer icht plausiblere Ergebnis, da hier oft auch kontaminierende Erreger der Hautflora kultiviert erden it dem neuen erfahren ist 1 MEDIZIN

Übersicht